Mamoplastia de aumento

A cirurgia de aumento de mama utiliza implantes de silicone para dar volume à região ou restaurar o que foi perdido após o emagrecimento ou gravidez.
O procedimento causa um aumento da projeção e do tamanho das mamas e melhora o equilíbrio do corpo. Os implantes também podem ser utilizados para reconstrução de mama após a mastectomia ou lesão.
Embora muitos fatores estejam envolvidos, o tempo de recuperação pós-cirúrgica geralmente é de 24 a 48 horas, seguido de um período de repouso. Pode ocorrer dor e inchaço por algumas semanas após a mamoplastia de aumento. O retorno às atividades normais são liberadas pelo cirurgião plástico quando considerar pertinente.

Perguntas Frequentes

1 - A CIRURGIA DE AUMENTO DAS MAMAS DEIXA CICATRIZES?

Esta cirurgia permite-nos colocar as cicatrizes bastante disfarçadas, o que é muito conveniente nos primeiros meses. Para melhor esclarecê-la sobre a evolução cicatricial, vamos relatar os diversos períodos pelos quais as cicatrizes infalivelmente passarão:
• PERÍODO IMEDIATO: Vai até o 30ºdia e apresenta-se com aspecto pouco visível. Alguns casos apresentam uma discreta reação aos pontos ou ao curativo.
• PERÍODO MEDIATO: Vai do 30º dia até o 12º mês. Neste período há o espessamento natural da cicatriz, bem como se inicia uma mudança de sua cor, passando para mais escuro que vai, aos poucos, clareando. Não podemos apressar o processo natural da cicatrização, e o período tardio geralmente diminui os vestígios cicatriciais.
• PERÍODO TARDIO: Vai do 12º ao 18º mês. Neste período, a cicatriz começa a tornar-se mais clara e menos consistente, atingindo, assim, o seu aspecto definitivo. Qualquer avaliação do resultado definitivo da cirurgia, no tocante à cicatriz, deverá ser feita após este período.

2 - ONDE SE LOCALIZAM AS CICATRIZES?

Geralmente no pólo inferior da mama no, sulco formado entre a mama e o tórax. Pode estar localizada na aréola ou axila.
No caso de reconstrução mamária pós mastectomia, a cicatriz dependerá da posição da cicatriz da mastectomia. Neste caso também haverá cicatriz na região doadora da pele e músculo para a reconstrução mamária (geralmente na região dorsal alta).

3 - COMO FICARÃO AS CICATRIZES?

As cicatrizes serão permanentes, e vão se modificando com o decorrer do tempo. Cada paciente comporta-se diferentemente de outro, em relação à evolução das cicatrizes, podendo, mesmo, em alguns casos, tornar-se um pouco perceptíveis.
Certas pacientes podem apresentar tendência à cicatrização inestética (cicatriz hipertófica e quelóide). Este fato deverá ser discutido, durante a consulta inicial, bem como suas características familiares. Pessoas de pele clara tendem a desenvolver menos este tipo de cicatrização.
Vários recursos clínicos e cirúrgicos nos permitem melhorar tais cicatrizes inestéticas, na época adequada. A cicatriz hipertrófica ou quelóide, não devem ser confundidas, entretanto, com a evolução natural do período mediato da cicatrização. Qualquer dúvida a respeito da sua evolução cicatricial deverá ser esclarecida durante seus retornos pós-operatórios, quando se pode fazer a avaliação da fase em que se encontra.

4 - EXISTE CORREÇÃO PARA CICATRIZES HIPERTRÓFICAS?

Vários recursos clínicos e cirúrgicos nos permitem melhorar tais cicatrizes inestéticas, na época adequada. Não se deve confundir, entretanto, o “período mediato” da cicatrização normal (do 30º dia até o 12º mês) como sendo uma complicação cicatricial. Qualquer dúvida a respeito da sua evolução deverá ser esclarecida com seu médico.

5 - COMO FICARÃO MINHAS MAMAS, EM RELAÇÃO AO TAMANHO E CONSISTÊNCIA?

As mamas terão seu volume aumentado através da cirurgia, melhorando sua consistência e forma com a intervenção cirúrgica. Assim é que, neste caso, pode-se escolher o novo volume, pois se dispõe de vários tamanhos e tipos de próteses de silicone a serem introduzidas. Deverá existir uma harmonia entre o volume das mamas e o tamanho do tórax, característica esta que deve ser objetivada no planejamento da cirurgia. O tamanho final do implante de silicone dependerá da vontade da paciente, aliada a critérios técnicos e éticos decididos pelo cirurgião.
A mama operada passará por vários períodos evolutivos em função do processo cicatricial.
• PERÍODO IMEDIATO: Vai até o 30º dia. Neste Período, apesar das mamas se apresentarem com aspecto melhorado, sua forma e volume ainda estão aquém do resultado planejado.
• PERÍODO MEDIATO: Vai do 30º dia até o 3º mês – Neste período, a mama começa a apresentar uma evolução que tende à forma definitiva. Ainda existe, neste período, um certo grau de “inchaço” das mamas; além disso, o aspecto cicatricial encontra-se em plena fase de transição.
• PERÍODO TARDIO: Vai do 3º até o 18º mês. É o período em que a mama atinge seu aspecto definitivo (cicatriz, forma, consistência, volume, sensibilidade, etc.).

6 - NO CASO DE NOVA GRAVIDEZ, O RESULTADO PERMANECERÁ OU FICARÁ PREJUDICADO?

Não se pode prever a ação da gravidez sobre as mamas, o seu ginecologista lhe dirá da conveniência ou não de nova gravidez. Quanto ao resultado, poderá ser preservado. Geralmente a nova gravidez não interfere no resultado da cirurgia de aumento das mamas com próteses.

7 - O PÓS-OPERATÓRIO DESTA CIRÚRGICA É DOLOROSO?

Eventualmente poderá ocorrer manifestação dolorosa, geralmente associada ao movimento dos braços que costuma regredir com analgésicos comuns.

8 - QUAL O TIPO DA ANESTESIA UTILIZADA?

Anestesia local sob sedação ou anestesia geral.

9 - QUANTO TEMPO DURA O ATO CIRÚRGICO?

Em média de 1 a 2 horas. Entretanto, o tempo de ato cirúrgico não deve ser confundido com o tempo de permanência do paciente no ambiente de Centro Cirúrgico, pois, esta permanência envolve também o período de preparação anestésica e recuperação pós-operatória.

10 - QUAL O PERÍODO DE INTERNAÇÃO?

De 12 a 24 horas.

11 - SÃO UTILIZADOS CURATIVOS?

Sim. Curativos elásticos e/ou modelantes, especialmente adaptados a cada tipo de mama, que podem ser trocados pelo médico ou pela própria paciente quando necessário.

12 - QUANDO SÃO RETIRADOS OS PONTOS?

Entre o 6o. e o 8o. dia pós-operatório. Porém no seu caso é provável que não necessite retirada de pontos. Devido ao uso de fios absorvíveis.

13 - QUANDO PODEREI RETORNAR AOS MEUS EXERCÍCIOS?

Depende do tipo de exercícios e da evolução individual, não existe um período padrão. Exercícios pesados devem aguardar de 30 a 60 dias.

14 - O QUE VEM A SER O ENDURECIMENTO DAS MAMAS (RETRAÇÃO DA CÁPSULA)?

É uma retração exagerada da cápsula fibrosa (cicatriz interna) que se forma em torno da prótese, que determina diferentes graus de endurecimento à região, quando palpada. Alguns casos podem sofrer retração e em casos de esvaziamento, esta retração poderá ser mais acentuada, se isto ocorrer as próteses poderão ser retiradas e trocadas. Posteriormente, ambos, cirurgião e paciente, poderão ponderar sobre a conveniência ou não da reintrodução de outras próteses, em um diferente plano de introdução ou outra conduta que melhor se adapte ao caso. A retração da cápsula não reflete um problema cirúrgico, mas sim, um comportamento reacional exacerbado do organismo, devido à presença das próteses de silicone.

15 - QUAIS AS RECOMENDAÇÕES PARA O PÓS-OPERATÓRIO?

Evitar esforços principalmente na 1ª semana. Não movimentar os braços em excesso. Evite molhar o curativo, até que seja autorizada a fazê-lo. Não se exponha ao sol ou friagem, até 2ª ordem. Obedecer à prescrição médica. Alimentação normal (salvo casos específicos). Dormir de “barriga par cima” por sete dias. Voltar ao consultório para curativos subseqüentes, nos dias e horários estipulados.

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